尿道下裂修復(fù)術(shù)

　　什么是尿道下裂

　　尿道下裂是指男性的尿道口不是開在陰莖的*前端，而是位于龜頭下方、陰莖腹側(cè)、陰莖根部或會(huì)陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全(隱睪)，有的男孩須蹲位排尿，更有的難辨男女，給家庭帶來*大痛苦。

　　尿道下裂臨床表現(xiàn)癥狀：1、陰莖彎曲，尿道開口不在正常位置，如開口在會(huì)陰部，外陰形狀如女性，不能站立排尿。2、陰莖頭背側(cè)包皮如圍裙?fàn)睢?、陰莖腹側(cè)無包皮系帶。

　　為什么要做尿道下裂修復(fù)術(shù)

　　尿道下裂是男性泌尿生殖系*常見的先天畸形，對(duì)男性生理和心理都有*大的影響，其危害可以概括為三點(diǎn)。

　　1、尿道外口在陰莖體部，排尿時(shí)需要用手把陰莖頭抬起來，并且尿流常呈噴灑狀，容易尿濕衣褲。

　　2、尿道外口在陰莖根部或會(huì)陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對(duì)男孩無疑會(huì)引起一些心理上的不良影響。

　　3、陰莖彎曲，婚后性交時(shí)陰莖不能伸直，會(huì)嚴(yán)重影響性生活。陰莖陰囊型及會(huì)陰型疾病患者性交時(shí)，精液不能射入陰道，如果勉強(qiáng)進(jìn)行性交，也不能達(dá)到生育的目的。

　　尿道下裂并不少見，大約每300名男孩中即有1人。新生兒家長一定要高度重視還是的生理特征，若發(fā)現(xiàn)異常情況要及早到正規(guī)?？漆t(yī)院做診查。

　　尿道下裂診斷依據(jù)：1、有尿道外口開口位置異常的外觀。2、陰莖短小，向腹側(cè)彎曲。3、嚴(yán)重的會(huì)陰畸形需排除兩性畸形。

　　欽州桂大男科醫(yī)院運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)，結(jié)合*新整形術(shù)，大大提高了手術(shù)的成功率。該手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科專家親自操刀，在十萬級(jí)凈化無菌手術(shù)室進(jìn)行，保證了手術(shù)的安全、無痛、高效、無損傷。突破了傳統(tǒng)治療方法易感染、多并發(fā)癥的缺點(diǎn)，將尿道下裂修復(fù)術(shù)時(shí)間提前到2歲之前，避免尿道下裂給孩子到來的心理創(chuàng)傷。

　　尿道下裂修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1、陰莖過小者，適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后，再行手術(shù)。

　　2、有尿路感染者，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染。

　　3、術(shù)前3天每天用肥皂水清洗會(huì)陰部，并用洗必泰濕敷。

　　4、詳細(xì)檢查尿道口的位置，正確估計(jì)陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置，同時(shí)測(cè)量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過綜合判斷，決定采用一期或分期手術(shù)以及何種手術(shù)方式。

　　尿道下裂修復(fù)術(shù)步驟

　　1、體位：同陰莖伸直術(shù)。

　　2、切口：于陰莖腹側(cè)圍繞尿道口做兩條平行斜切口，間距約為陰莖周徑的1/3，兩切口斜向陰莖背側(cè)直達(dá)冠狀溝，可略超過背側(cè)中線。然后連接在一起，此為形成皮管的皮瓣C。

　　3、陰莖伸直、尿道成形：首先沿冠狀溝做一附加切口，使成皮瓣A。將A瓣掀起，顯露陰莖腹側(cè)中央的纖維束帶，予以徹底切除，充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導(dǎo)尿管，將C瓣周緣稍事分離后包繞導(dǎo)尿管，形成創(chuàng)面朝外的管狀，用5-0尼龍線或絲線間斷縫合，線結(jié)打在管道內(nèi)面，令其術(shù)后自行脫落。于陰莖頭做一隧道，將已制成的管道遠(yuǎn)端埋入隧道內(nèi)，管道外口與陰莖頭創(chuàng)緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲，但不影響尿流通暢。

　　4、封閉創(chuàng)面：分離A、B瓣，并于冠狀溝做附加橫切口，將皮瓣向腹側(cè)中央拉攏對(duì)合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術(shù))。術(shù)終，拔出導(dǎo)尿管，于新形成的尿道口置放膠皮片引流條，用牽引線或細(xì)鋼絲固定陰莖于腹壁上。

　　尿道下裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理：

　　1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;

　　2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭;

　　3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診;

　　4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)*好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

　　5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血;

　　6、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;

　　7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。