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前列腺的主要生理功能有解剖功能、運輸功能和分泌功能,其中*主要的是分泌前列腺液的功能。
(1)解剖功能:前列腺包繞前列腺部尿道,包括尿道內(nèi)括約肌,受交感神經(jīng)纖維控制,當(dāng)前列腺平滑肌收縮時,前列腺部尿道緊閉,防止尿液排出及精液逆流。
(2)運輸功能:前列腺由肌纖維和腺體組織構(gòu)成,在交感神經(jīng)作用下,前列腺內(nèi)平滑肌收縮,將精囊和輸精管中的內(nèi)容物(精囊液與精子)經(jīng)射精管輸入前列腺部尿道。
(3)分泌功能:前列腺液構(gòu)成精液的一部分,是精子的溶媒,使精液保持正常的理化性質(zhì),并營養(yǎng)精子。前列腺液中含有許多生物學(xué)特性物質(zhì),如前列腺酸性磷酸酶(PNP),前列腺特異性抗原(PSA),免疫球蛋白,生長因子,鋅、鈣、鉀離子,氨基酸,枸櫞酸等,雖含量甚微,但在受孕過程中卻起重要作用。
前列腺特異性抗原(PSA)是一種絲氨酸蛋白酶,由前列腺各區(qū)的導(dǎo)管及腺泡分泌。PSA主要作用可能是阻止精液液化。目前在臨床上稱為前列腺“特異性”抗原,并作為診斷前列腺癌的重要參考指標(biāo)之一。 但PSA有較高的靈敏性,對前列腺的任何方式的刺激,如指壓按摩、經(jīng)直腸超聲擠壓等均可造成PSA值升高,故其假陽性率較高。男科專家認(rèn)為前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎患者血液中PSA值均可升高,應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析和隨訪觀察,才有診斷價值。 酸性磷酸酶(PNP)由前列腺腺細(xì)胞分泌,并隨年齡增加而增高。血清PNP測定,有助于前列腺癌的鑒別診斷,但也容易受外源因素的影響而出現(xiàn)假陽性。 鋅存在于前列腺上皮細(xì)胞中,是前列腺液中重要的離子成分,其生理功能可能與生殖有關(guān),鋅在精液中與白蛋白結(jié)合,在精子表面形成保護膜,使精子能進行正常的新陳代謝。鋅缺乏可能引起男性不育。
前列腺另一個重要的內(nèi)分泌功能是分泌5a一還原酶,由前列腺細(xì)胞分泌,然后進入小葉。5a一還原酶的主要功能是將睪丸分泌的睪酮還原成二氫睪酮,后者具有很強的生理活性。前列腺增生與二氫睪酮的含量增高有關(guān)。
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