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勃起功能障礙的病因分為器質(zhì)性和心理性兩大類,其中器質(zhì)性的病因包括血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌及陰莖本身等方面因素。
但是,需要說明的是,這些高危因素只是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后得出的結(jié)論和可能性,并不意味著具有這些高危因素一定會罹患勃起功能障礙。
1.年齡
1992年,美國國家衛(wèi)生研究所得出結(jié)論,年齡是與勃起功能障礙關(guān)系密切的間接高危因素,隨年齡增長,發(fā)生勃起功能障礙的可能性增大。國外報道,20~30歲男性勃起功能障礙的患病率為7%,70~79歲勃起功能障礙患病率為57%。
盡管發(fā)生勃起功能障礙的可能性隨年齡增長而提高,但勃起功能障礙并不是老齡化過程中不可避免的。
2.疾病
?、傩难芗膊∪缧呐K病、高血壓的患者伴發(fā)勃起功能障礙的比例分別為39%、15%。而且勃起功能障礙可能是全身動脈粥樣硬化的先兆。
?、谔悄虿∈桥c勃起功能障礙關(guān)系*為密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障礙患病率為23%~75%?;继悄虿?0年以上者發(fā)生勃起功能障礙的可能性較5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸煙均增加發(fā)病的可能。
③慢性腎功能不全伴發(fā)勃起功能障礙的比例在40%以上。
?、芨咧Y,血清總膽固醇越高、高密切脂蛋白越低,發(fā)生勃起功能障礙的可能性就越大。
?、荻喟l(fā)性硬化、中風(fēng)、脫髓鞘疾病、老年癡呆癥等神經(jīng)疾患都與勃起功能障礙有關(guān)。
⑥垂體機(jī)能減退、性腺機(jī)能減退、高泌乳素血癥、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病與勃起功能有關(guān)。
⑦前列腺、陰莖的疾病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性在40%以上。
⑧潰瘍病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性為18%,關(guān)節(jié)炎、過敏癥、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都與勃起功能障礙關(guān)系密切。
3.心理因素
心理疾病如精神分裂癥、抑郁癥及治療抑郁癥的藥物均與勃起功能障礙有關(guān)。50%~90%抑郁癥患者性欲淡漠;另一方面,性功能障礙也常引起抑郁、焦慮等精神異常。
4.用藥利尿藥、降壓藥、治療心臟病的藥物、安定藥、抗抑郁藥、激素、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。
5.不良生活方式
?、傥鼰?。吸煙和不吸煙的心臟病患者完全勃起功能障礙的患病率分別為56%和21%;吸煙吸煙和不吸煙的高血壓患者完全勃起功能障礙的患病率分別為20%和8.5%。
?、谛锞啤>凭?quot;提高性欲,降低性力"之說。國外研究表明,酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障礙患病率分別為70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢復(fù)勃起功能。
③吸毒。有研究表明,吸食海洛因者勃起功能障礙的患病率為32.2%。
6.外傷、手術(shù)脊髓損傷或手術(shù)、骨盆骨折合并尿道外傷、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、主動脈重建術(shù)、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經(jīng)支配和血管供應(yīng)的外傷、手術(shù)都易引起勃起功能障礙。因此,外科醫(yī)師應(yīng)不斷改進(jìn)術(shù)式、提高手術(shù)技巧,預(yù)防醫(yī)源性勃起功能障礙的發(fā)生。
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