欽州急性附睪炎的病因病理

點擊()次咨詢(151)次 來源：欽州桂大男科醫(yī)院時間：2015-04-23【關閉】

　　欽州急性附睪炎的病因病理?逆行感染可能是*主要的原因。Berger等在西雅圖報道50例急性附睪炎，在年齡<35歲，34例沙眼衣原體培養(yǎng)16例(47%)，7例為淋球菌，其余為原發(fā)性、年齡>35歲，16例中12例有大腸桿菌或肺炎球菌，分離出來砂眼衣原體僅僅有1例

　　欽州急性附睪炎的病因病理?解脲支原體在發(fā)達國家是年齡<35歲患者*主要的病因，而年齡>35歲的患者革蘭陰性桿菌感染較為常見，HAWkins等報道衣原體與病情的嚴重程度有關。

　　欽州急性附睪炎的病因病理?在病理上支原體性附睪炎與大腸桿菌的附睪炎不同，支原體引起的附睪炎。表現(xiàn)為周圍腺管和間質上皮炎癥，而梗阻較輕，大腸桿菌引起嚴重的梗阻，有化膿的趨勢。支原體附睪炎臨床表現(xiàn)為無疼痛，固定無痛性腫脹，與釬維瘤相似

　　欽州急性附睪炎的病因病理?泌尿系統(tǒng)因素可能發(fā)生在老年和細菌性感染。年齡>60歲336例急性附睪炎，下尿路梗阻187例(占56%)，伴有良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌、尿道狹窄。在年輕人，泌尿系統(tǒng)不正常少見。Mittemeyer 等觀察610例急性附睪炎占21例(3.4%)，為尿道狹窄、神經(jīng)原性膀胱等。急性附睪炎繼發(fā)于前列腺手術，經(jīng)趾骨上前列腺手術發(fā)病率為13%、一組22例(平均49歲)，曾經(jīng)有大腸桿菌或原發(fā)性急性附睪炎，對照組9例，*大膀胱壓力和*大排尿壓力增高，但根據(jù)年齡有正常的尿流率。平均*大排尿壓力為85cmH2o，對照組為44cm h2o，推測高排尿壓力可能促進尿液返流。

　　欽州急性附睪炎的病因病理?早期為輸精管炎蔓延至附睪尾部，呈蜂窩織炎表現(xiàn)，隨著感染至尾部擴張到附睪頭部，整個附睪腫大，切開附睪可見有小膿腫，有時引起膿性肖膜積液，精索可增厚。睪丸腫大常是血液循環(huán)受壓被動充血和膿性分泌物充塞官腔所致。繼之，炎癥經(jīng)間質蔓延至附睪尾、體、頭部，有的發(fā)展形成小的膿腫，晚期形成瘢痕組織可閉塞輸精管官腔