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欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?促性腺激素缺陷是內(nèi)分泌性男性不育癥的主要原因
欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?(1)卡爾曼綜合癥
此綜合癥又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退癥,其特征是性成熟障礙,同時伴有嗅覺喪失,可有家族性,亦可散在發(fā)生。遺傳方式可以是常染色體隱性遺傳。KALLMANN綜合癥的其他特征為生長曲線正常,身高大于同齡組的正常高度,,睪丸直徑多<2cm,雖然基礎血清睪酮水平低,但血清LH和FSH基礎水平仍處于同齡組正常值的下限。由于給予外源性的促性腺激素素釋放激素脈沖治療,可使垂體釋放黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH),因此認為此種是由于下丘腦GNRH脈沖式釋放功能障礙所致,屬于一種功能性促性腺功能減退型性腺功能低下癥
欽州男性不育的病因之內(nèi)分泌疾病?(2)選擇性LH缺陷癥(“生育型”無辜綜合癥)
患者的典型表現(xiàn)是具有部分無辜綜合征體征,如果男性化不足、乳房增生、但睪丸發(fā)育大小正常,精液中含有少量精子,故又稱為“生育型”無辜整合癥,患者血清FSH水平正常,但是LH和睪酮濃度低于正常。如給予魯米芬刺激后,血清LH水平不見升高,說明這是一種促性腺功能低下型性腺功能減退癥。其原因可由于促性腺素部分缺陷,即有足夠的LH刺激產(chǎn)生精子發(fā)生所必需的睪丸內(nèi)睪酮,但缺乏LH刺激產(chǎn)生促進男性化形成的外周睪酮
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