欽州尿道外口狹窄的術(shù)后怎么預(yù)防?

點(diǎn)擊()次咨詢(151)次 來(lái)源：欽州桂大男科醫(yī)院時(shí)間：2014-10-10【關(guān)閉】

　　欽州桂大男科醫(yī)院男科專家介紹欽州尿道外口狹窄的術(shù)后怎么預(yù)防?

　　選用合適的導(dǎo)尿管。術(shù)后留置與尿道外口大小不相應(yīng)的導(dǎo)尿管會(huì)繼續(xù)導(dǎo)致局部黏膜受壓缺血、水腫。尿道外口是尿道狹窄的部位，周徑僅為21～27mm。下面就具體的介紹下：

　　留置導(dǎo)尿管過(guò)粗，壓迫尿道外口黏膜，在組織修復(fù)時(shí)易形成瘢痕導(dǎo)致狹窄發(fā)生。建議選用組織相容性較好20～22F的三腔硅膠導(dǎo)尿管，即能達(dá)到持續(xù)膀胱沖洗的目的，又減少了尿管對(duì)尿道黏膜的壓迫以及尿管化學(xué)成分對(duì)尿道黏膜的刺激。

　　紗布條束扎時(shí)間及尿管留置時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)。尿道外口狹窄多與尿道外口紗布條長(zhǎng)時(shí)間束扎關(guān)系密切，紗布條束扎時(shí)間較長(zhǎng)或尿管留置過(guò)長(zhǎng)，越易發(fā)生尿道外口狹窄?；颊咝g(shù)后出血、尿路感染、拔除尿管后排尿困難被認(rèn)為是造成TURP術(shù)后留置尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的主要原因。當(dāng)尿管引出液無(wú)明顯血液時(shí)應(yīng)盡早解除紗布條束扎壓迫，以減少尿道外口損傷的幾效果。尿道外口紗布條束扎時(shí)間應(yīng)4～12h，術(shù)后留置尿管5～7d，平均6d。但術(shù)前即有尿道外口狹小的患者，術(shù)后尿管留置時(shí)間應(yīng)至少2w以上。在膀胱充盈時(shí)拔除尿管能提早恢復(fù)患者的自然排尿，并提高患者自然排尿成功效果。

　　術(shù)后加強(qiáng)尿道口的護(hù)理。術(shù)后尿道感染也是造成尿道外口狹窄的原因之一。留置導(dǎo)尿管期間，尿道內(nèi)分泌物無(wú)法經(jīng)尿道口排出，積聚在舟狀窩內(nèi)也會(huì)進(jìn)一步加重局部炎癥反應(yīng)。我科固定一名男護(hù)士每天為留置尿管的患者用0.5%活力碘擦洗尿道口及近段尿管兩次，及時(shí)清除尿道口周圍的血漬，并自尿道球部向遠(yuǎn)端輕輕擠壓尿道以排出尿道內(nèi)的分泌物?；颊吒亻T排便后，及時(shí)清洗會(huì)陰部，避免細(xì)菌逆行感染。

　　拔管后觀察排尿情況。囑患者拔管后仔細(xì)觀察排尿情況，有尿道口刺痛、尿線進(jìn)行性變細(xì)等尿道口狹窄傾向者，可早期預(yù)防性行尿道擴(kuò)張。